Auditoria de Enfermagem - nos Hospitais e Operadoras de Planos d

Auditoria de Enfermagem - nos Hospitais e Operadoras de Planos de Saúde

Este livro tem o objetivo de auxiliar o leitor em seu aprendizado sobre a prática da auditoria de enfermagem nos hospitais e operadoras de planos de saúde de forma sistematizada. São apresentados também modelos de cobrança hospitalar, medicamentos e materiais anestésicos utilizados nas cirurgias, guia de estabilidade de medicamentos, orientações gerais para controle de infecção hospitalar relacionada a cateteres centrais e as vantagens e desvantagens dos pacotes nas negociações atuais.

Índice do Livro

Capítulo 1 - Auditoria de Enfermagem
1.1. A Conta Hospitalar
1.1.1. Conta Hospitalar Desmembrada
1.1.2. Conta Hospitalar Compactada
1.2. Condutas Gerais para a Realização da Análise das Contas

Capítulo 2 - Ferramentas Usadas para a Análise das Contas
2.1. Tabela AMB
2.1.1. Definindo a Tabela AMB
2.1.2. Tabela AMB: Honorários do Anestesista
2.1.3. Composição da Tabela AMB
2.2. Contratos e Tabelas
2.3. Protocolos
2.4. Custos Hospitalares
2.4.1. Estruturação dos Centros de Custos
2.4.2. Classificação dos Custos
2.4.3. Regras Gerais para a Operadora de Planos de Saúde no Controle de Custos Hospitalares
2.4.4. Regras Gerais para a Instituição Hospitalar no Controle de Custos Hospitalares
2.5. Revista Simpro
2.6. Revista Brasíndice
2.7. Resoluçãos do COREN/COFEN
2.8. Resoluções do CREMESP/CFM
2.9. Tabela Própria

Capítulo 3 - Composição da Conta Hospitalar
3.1. Diária Hospitalar
3.1.1. Diária Hospitalar - Conceito
3.1.2. Descrição das Acomodações
3.1.3. Composição das Diárias
3.1.4. Composição de Taxas Hospitalares
3.1.5. Não Incluídos na Composição das Taxas Hospitalares
3.2. Tabela de Taxas
3.3. Honorários Médicos
3.4. SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico)
3.5. Materiais e Medicamentos

Capítulo 4 - O Prontuário do Paciente
4.1. Documentos do Prontuário

Capítulo 5 - Tipos de Auditoria
5.1. Auditoria de Enfermagem no Hospital
5.1.1. Auditoria Interna no Faturamento
5.1.2. Auditoria Interna em Educação Continuada
5.2. Auditoria de Enfermagem na Operadora de Planos de Saúde
5.2.1. Auditoria Externa
5.2.2. Auditoria Externa "In Loco"
5.2.3. Auditoria Interna
5.2.4. Auditoria por Amostragem

Capítulo 6 - O Auditor em Saúde
6.1. A Enfermeira Auditora
6.1.1. Perfil da Enfermeira Auditora
6.2. Perícia Médica
6.3. O Médico Auditor no Serviço de Autorizações
6.4. Análise de Prontuários Médicos
6.5. Visita Hospitalar

Capítulo 7 - Auditoria de Enfermagem nas Operadoras de Planos de Saúde
7.1. Setor de Autorizações
7.1.1. Normas da Auditoria de Enfermagem no Setor de Autorizações
7.2. Normas para Auditoria de Enfermagem - Setor: Contas Médicas
7.2.1. Normas Gerais para os Analistas de Contas
7.2.2. Normas Gerais para as Enfermeiras Auditoras no Setor de Contas Médicas
7.3. Normas para Auditoria de Enfermagem - Setor: Auditoria Médica e de Enfermagem - Análise de Contas
7.3.1. Auditoria de Enfermagem Interna
7.3.2. Auditoria de Enfermagem Externa
7.4. Normas para Auditoria de Enfermagem Interna: Análise das Contas
7.5. Normas para Auditoria de Enfermagem Externa: Análise das Contas
7.6. Rotinas para Auditoria de Enfermagem Interna: Análise das Contas
7.7. Rotinas para Auditoria de Enfermagem Externa: Análise das Contas
7.8. Registro das Atividades

Capítulo 8 - Auditoria de Enfermagem do Hospital
8.1. Normas para o Trabalho da Auditoria de Enfermagem do Hospital
8.2. Rotinas para o Trabalho da Auditoria de Enfermagem do Hospital

Capítulo 9 - Administrando as Relações

Capítulo 10 - Aspectos Legais da Auditoria de Enfermagem

Capítulo 11 - O Enfermeiro Auditor na Vistoria Técnica nas Operadoras de Planos de Saúde
11.1. Sugestão do Programa de Visitas
11.2. Instruções Gerais para a Visita
11.3. Formulário de Vistoria

Capítulo 12 - Modelos de Cobrança e Pagamento
12.1. Admissão do RN
12.2. Alimentação Parenteral
12.3. Aspiração de Secreções - Orotraqueal
12.4. Nebulização
12.5. Balanço Hídrico
12.6. Cateterismos Vesical/Sondagem Vesical -Uretral
12.7. Controle de Pressão Venosa Central
12.8. Curativo
12.8.1. Curativo Pequeno
12.8.2. Curativo Médio
12.8.3. Curativo Grande
12.8.4. Curativo Especial
12.8.5. Curativo Umbilical
12.9. Orientação de Enfermagem para Alta
12.10. Enteroclisma
12.11. HGT. Hemoglicoteste - Convencional
12.12. Hemoglicoteste Glucometer
12.13. Lavagem Gástrica
12.14. Lavagem Vesical Contínua
12.15. Lavagem Vesical Intermitente/Instilação Vesical
12.16. Preparo para Colonoscopia
12.17. Quimioterapia
12.18. Retirada de Pontos
12.19. Sistema de Controle e Manutenção Diálise Peritonial (Convencional ou DPI)
12.20. Sistema de Controle de Hemofiltração
12.21. Sistema de Drenagem de Tórax Simples ou Contínua
12.22. Sondagem Nasogástrica ou Nasoenteral
12.23. Tricotomia
12.24. Instalação de P.I.CC
12.25. Heparinização de Cateter Totalmente Implantável

Capítulo 13 - Medicamentos e Materiais Anestésicos Utilizados em Cirurgias

Capítulo 14 - Guia de Estabilidade de Medicamentos

Capítulo 15 - Orientações Gerais - Uso e Manutenção de Cateteres Centrais
15.1. Cateteres de Curta Permanência
15.1.1. Passagem dos Cateteres
15.1.2. Manutenção dos Cateteres
15.1.3. Indicações de Troca de Cateteres
15.1.4. Indicações de Envio de Pontas de Cateteres para Cultura
15.1.5. Interpretação de Resultados
15.1.6. Recomendações Especiais
15.2. Cateteres de Longa Permanência
15.2.1. Passagem dos Cateteres
15.2.2. Cateteres Semi-Implantáveis (Brocoviac, Hickman, que Podem Ser de Luz Única ou Múltipla)
15.2.3. Cateteres Implantáveis
15.2.4. Indicações de Retirada dos Cateteres de Longa Permanência

Capítulo 16 - Pacotes de Procedimentos Médico-Cirírgicos
16.1. Materiais e Medicamentos para Procedimentos Cirúrgicos
16.2. Materiais e Medicamentos para Procedimentos Ambulatoriais

Apêndice A - Modelo de Contrato de Prestação de Serviços

Índice Remissivo

Referências Bibliográficas